אלרגיה בעיניים: תסמינים, גורמים וטיפול
אלרגיה בעיניים, המכונה גם דלקת לחמית אלרגית, היא תגובת יתר של מערכת החיסון לחומר שאינו מזיק בפני עצמו, כגון אבקנים, קרדית אבק, עובש או פרוות חיות מחמד. התגובה מתרחשת בלחמית, הקרום הדק שמכסה את לובן העין, ומתבטאת בדרך כלל בגירוד בעיניים, אדמומיות, נפיחות ודמעת בשתי העיניים.
אלרגיה בעיניים אצל ילדים ומבוגרים היא אחד הגורמים השכיחים לעיניים אדומות ומגרדות, והיא אינה מדבקת.
אלרגיה בעיניים – תסמינים
מה הסימפטומים של דלקת לחמית אלרגית?
- גירוד בעיניים ובעפעפיים, התסמין האופייני והמוביל
- תחושת שריפה בעיניים
- עיניים אדומות
- נפיחות בעפעפיים
- דמעת
- לעיתים טשטוש ראייה
לעיתים הסימפטומים האלו מלווים בנזלת אלרגית, בעיטושים ובגירוד באף ובגרון. בניגוד לדלקת לחמית זיהומית, שמתחילה לרוב בעין אחת ומלווה בהפרשה מוגלתית, אלרגיה בעיניים מופיעה כמעט תמיד בשתי העיניים במקביל, והתלונה המרכזית היא בדרך כלל גרד ולא כאב.
אצל חלק מהילדים ניתן לראות גם אדמומיות מסביב לעיניים או נפיחות באזור העפעפיים. פריחה מסביב לעיניים יכולה להופיע מסיבות שונות ואינה בהכרח חלק מאלרגיה בעין, ולכן במקרים כאלה חשוב לבצע אבחון מתאים.
מהי הלחמית ומדוע היא מגיבה?
הלחמית היא שכבה דקה, שקופה ועדינה שמכסה את הלובן של העין ונמצאת גם מתחת לעפעפיים. בשכבה זו יש ריכוז גבוה של תאי מערכת החיסון, ולכן היא רגישה במיוחד לחומרים אלרגניים שנישאים באוויר ונוחתים ישירות על פני העין.
כאשר האלרגן נקשר לתאים אלו משתחרר היסטמין, וזה החומר שגורם לתחושת הגרד, להתרחבות כלי הדם ולאדמומיות. זו גם הסיבה שגירוד בעין או עיניים מגרדות הם מהתסמינים הבולטים ביותר של אלרגיות בעיניים.
מה גורם לדלקת לחמית אלרגית?
אלרגיה מתרחשת כאשר מערכת החיסון מגיבה ביתר לחומרים ללא פוטנציאל נזק, כגון קרדית האבק, דשא או פרוות חיות מחמד.
אלרגיה בעיניים אצל ילדים יכולה להופיע בתקופות שונות. אצל חלק מהילדים התגובה האלרגית תתרחש באביב ובקיץ, כאשר ריכוזי האבקנים באוויר גבוהים, ואצל חלק מהילדים לאורך כל השנה, בדרך כלל בשל אלרגנים ביתיים כמו קרדית אבק, עובש או חיות מחמד.
אסטמה ואקזמה הם גורמי סיכון לדלקת לחמית אלרגית, וגם היסטוריה משפחתית של אלרגיה.
הטיפול בדלקת לחמית אלרגית
הטיפול בדרך כלל ממושך ומשלב טיפול בדלקת האקוטית וטיפול שמטרתו למנוע אירועים חוזרים בעתיד ופגיעה בקרנית. חלק מהילדים זקוקים לטיפול של מספר שבועות וחלק זקוקים לטיפול למשך מספר שנים.
טיפות עיניים לאלרגיה הן חלק מרכזי מהטיפול, כאשר סוג הטיפות ומשך הטיפול מותאמים למצב העין ולחומרת הדלקת. כאשר מדובר באלרגיה בעיניים ילדים, חשוב במיוחד להשתמש בטיפות בהתאם להנחיית רופא העיניים ולא להתחיל או להפסיק טיפול באופן עצמאי.
בנוסף לטיפות, אפשר להקל על הדלקת על ידי שימוש בקומפרסים של מי קרח ותחליפי דמעות ללא חומר משמר, שאינם דורשים מרשם.
קיימת חשיבות רבה לטיפול היומי בטיפות עיניים, ואין לעצור את הטיפול אלא בעצת רופא. אין לעצור טיפול גם כאשר התסמינים משתפרים, מכיוון שהדלקת עלולה לחזור בעקבות הפסקה לא מבוקרת של הטיפול.
לצד הטיפול התרופתי, הפחתת החשיפה לאלרגן היא חלק בלתי נפרד מההצלחה: אוורור וניקוי הבית, כיסויים אנטי אלרגיים למזרן ולכרית, שטיפת פנים וידיים אחרי שהות ממושכת בחוץ בעונת האבקנים, והימנעות מתליית כביסה בחוץ בימים שבהם ריכוז האבקנים גבוה.
מה כדאי לעשות ומה להימנע ממנו
עשה:
- נסה להימנע ככל האפשר מהגורם לתגובה האלרגית
- חשוב להגיע לבדיקות חוזרות במרפאת העיניים למעקב אחר הדלקת והתאמת הטיפול
- בכל מקרה של אודם בעיניים, כאב, נפיחות או גרד, יש להגיע לבדיקת רופא עיניים בהקדם
אל תעשה:
- שפשוף העיניים מחמיר את הדלקת וחשוב מאוד להימנע ממנו
- יש להימנע משימוש בעדשות מגע בזמן הדלקת
- אין להפסיק טיפול, אלא בעצת רופא
שאלות נפוצות על אלרגיה בעיניים
האם אלרגיה בעיניים מדבקת?
לא. דלקת לחמית אלרגית אינה זיהום ואינה עוברת מאדם לאדם, ולכן אין מניעה מללכת לגן, לבית הספר או לעבודה. דלקת לחמית ויראלית או חיידקית, לעומת זאת, יכולה להיות מדבקת, ולכן חשוב לאבחן נכון את סוג הדלקת.
כמה זמן נמשכת אלרגיה בעיניים
משך התסמינים תלוי בסוג האלרגן. באלרגיה עונתית התסמינים נמשכים בדרך כלל כל עוד נמשכת עונת האבקנים, ובאלרגיה לאלרגנים ביתיים הם עשויים להימשך לאורך כל השנה בעוצמה משתנה.
עם טיפול מתאים ניתן לראות שיפור בתסמינים, אך הפסקת הטיפול מוקדם מדי עלולה לגרום לחזרת הדלקת.
האם אלרגיה בעיניים יכולה לגרום לנפיחות מתחת לעיניים?
כן. אלרגיה בעיניים יכולה להיות מלווה בנפיחות של העפעפיים והאזור שסביב העיניים. נפיחות מתחת לעיניים על רקע אלרגיה יכולה להופיע לצד גרד, דמעת ואדמומיות. עם זאת, לנפיחות באזור זה יכולות להיות סיבות נוספות, ולכן במקרה של נפיחות משמעותית או ממושכת כדאי להיבדק.
האם אלרגיה בעיניים יכולה לפגוע בראייה?
ברוב המקרים לא. עם זאת, בצורות חמורות וממושכות, ובעיקר כאשר הילד משפשף את העיניים בעוצמה, עלולה להיווצר פגיעה בקרנית שמשפיעה על הראייה. זו הסיבה שחשוב לא להזניח דלקת אלרגית חוזרת ולהיות במעקב רופא עיניים.
אילו טיפות לאלרגיה מתאימות לילדים?
קיימים סוגים שונים של טיפות עיניים לאלרגיה, והבחירה בטיפות לאלרגיה לילדים תלויה בגיל הילד, בסוג הדלקת ובחומרתה. במקרים של דלקת חוזרת או ממושכת חשוב שהטיפול יותאם על ידי רופא עיניים, ואין להשתמש בטיפות עיניים תרופתיות לאורך זמן ללא מעקב רפואי.
האם ילד עם אלרגיה בעיניים יכול להרכיב עדשות מגע?
בזמן התקף פעיל יש להימנע מעדשות מגע, מכיוון שהן עלולות ללכוד אלרגנים על פני העין ולהחמיר את הגירוי. לאחר שהדלקת נרגעת ניתן לחזור לעדשות בהתאם להנחיית רופא העיניים.
מתי לפנות לרופא עיניים ילדים
גירוד בעיניים שחוזר לעיתים קרובות, אדמומיות שאינה חולפת, נפיחות בעפעפיים או מצמוץ מוגבר אצל ילד מצדיקים בדיקת רופא עיניים ילדים, שתאפשר לאבחן את סוג הדלקת ולהתאים טיפול ממוקד.
ד״ר שרון בלום מאירוביץ, מומחית ברפואת עיניים ילדים ופזילה, מאבחנת ומטפלת בדלקות אלרגיות של העין אצל ילדים ומבוגרים. לקביעת תור ולפרטים נוספים.