ניתוח פתיחת דרכי דמעות

ניתוח פתיחת דרכי דמעות: מתי צריך אותו ואיך הוא מתבצע

ניתוח פתיחת דרכי דמעות (שנקרא גם שטיפת דרכי דמעות) הוא הליך קצר בהרדמה כללית, שבו מרחיבים את תעלת הדמעות החסומה ופותחים אותה, ובמקרה הצורך משאירים בה צינורית סיליקון זמנית. הוא מומלץ כאשר הדמעת וההפרשות נמשכות אחרי גיל שנה, או במקרים נדירים של דלקת בשק הדמעות.

דמעת כרונית והפרשות מהעיניים הן תופעות שכיחות מאוד אצל תינוקות רכים. לרוב מדובר במצב לא מסוכן, אבל הוא עלול להיות מטרד לילד ולהורים. ברוב המקרים החסימה נפתחת מעצמה עד גיל שנה, ורק כשהיא נמשכת נדרש טיפול רפואי.

מהן דרכי הדמעות ואיך נוצרת בהן חסימה

תעלת הדמעות (Nasolacrimal duct) היא צינורית זעירה שמחברת בין הפינה הפנימית של העפעפיים לחלל האף. תפקידה לנקז את עודפי הדמעות שבלוטת הדמעות מייצרת כל הזמן.

אצל תינוקות, חסימת דרכי דמעות נגרמת לרוב מקרום באזור המסתם על שם האסנר, שלא נפתח כראוי בלידה. אצל מבוגרים הסיבות לחסימה שונות.

סימנים לחסימה בדרכי הדמעות

• דמעת מוגברת, גם כשהתינוק לא בוכה
• הפרשות ריריות או מימיות סביב העין
• אודם בעור העפעפיים בגלל הגירוי הקבוע מהלחות
• שכיחות יתר של דלקות לחמית (קונג'ונקטיביטיס)

חשוב לדעת: למרות התלונות, החסימה עצמה אינה פוגעת בראייה.

הטיפול לפני ניתוח: ניקיון ועיסוי

ברוב המקרים מתחילים בגישה שמרנית, כי 90% מהחסימות נפתחות באופן ספונטני עד גיל שנה. הטיפול כולל:

1. ניקיון: לשמור על האזור סביב העין יבש ונקי.
2. עיסוי שק הדמעות: עיסוי עדין בלחץ הידרוסטטי מתון, המופנה פנימה ומטה לכיוון האף, כדי לסייע בפתיחת החסימה.
3. טיפול בדלקת: אם מתפתחת דלקת לחמית, יש לפנות לרופא עיניים לקבלת טיפול אנטיביוטי מתאים.

שלבי הטיפול לפי הגיל והמצב

איך מתבצע ניתוח פתיחת דרכי דמעות

הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית. במהלכו הרופא או הרופאה מרחיבים את תעלת הדמעות ופותחים את החסימה. בשלב הראשון מבצעים שטיפה וניסיון ניקוב של התעלה. כשהפתיחה אינה מספקת, או כשמדובר בילד מבוגר יותר, משאירים בתעלה צינורית סיליקון שעוזרת לשמור עליה פתוחה לאורך זמן.

פתיחת דרכי הדמעות היא הליך קצר ויעיל, שמשפר את איכות החיים של התינוק ומפחית את הסיכון לדלקות חוזרות.

ההחלמה אחרי ניתוח פתיחת דרכי דמעות

מדובר בפרוצדורה קצרה עם החלמה מהירה. אם הושארה צינורית סיליקון, היא מוצאת לרוב לאחר מספר חודשים, במרפאה וללא הרדמה כללית.

שאלות נפוצות על פתיחת דרכי דמעות

באילו מצבים נדרשת פתיחת דרכי דמעות?

כאשר חסימת דרכי הדמעות אינה חולפת עד גיל שנה, הטיפול המקובל הוא פתיחה ניתוחית של דרכי הדמעות. גם דלקת בשק הדמעות (דקריוציסטיטיס), שהיא מצב נדיר, היא סיבה לשקול ניתוח.

מתי משאירים צינורית סיליקון?

השארת צינורית סיליקון מומלצת כאשר ניסיון הפתיחה לא אפשר פתיחה מספקת, או בילדים מבוגרים יותר.

אפשר למנוע חסימה חוזרת?

אצל תינוקות אין דרך למנוע את החסימה עצמה, אבל אפשר לנסות למנוע חזרה שלה אחרי הניתוח בעזרת צינורית סיליקון זמנית, ששומרת על המעבר פתוח.

האם החסימה פוגעת בראייה של התינוק?

לא. החסימה גורמת לדמעת, להפרשות ולדלקות חוזרות, אבל אינה פוגעת בראייה.

תינוק עם דמעת והפרשות שנמשכות אחרי גיל שנה? לקביעת תור ולפרטים נוספים.